Herzinfarkt: Symptome, Ursachen und Behandlung

Dr. med Anh-Thu Hentschel

Dr. med Anh-Thu Hentschel

Nephrologin

Ein Herzinfarkt ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem der Blutfluss zum Herzen plötzlich unterbrochen wird. Hier erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und die Behandlung eines Herzinfarkts.

Was ist ein Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt entsteht durch den Verschluss eines oder mehrerer Herzkranzgefäße (Koronararterie). Das sind die Blutgefäße, die direkt am Herzen liegen und den Blutfluss sicherstellen. Durch den Verschluss wird der dahinter liegende Teil des Herzmuskels nicht mehr ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt. Innerhalb kurzer Zeit können Teile des Herzmuskels absterben, was die Pumpkraft des Herzens lebenslang beeinträchtigt.

Ursachen: Wie entsteht ein Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt trifft einen Menschen oft überraschend, doch für den Körper kündigt er sich über einen längeren Zeitraum an. Die häufigste Ursache ist die Koronare Herzkrankheit, bei der es zu Arterienverkalkungen (Arteriosklerose) kommt. Dieser schleichende Prozess führt dazu, dass sich die Arterien durch Ablagerungen an den Gefäßwänden zunehmend verhärten und verengen. Diese Ablagerungen, sogenannte Plaques, bestehen aus Blutfetten wie Cholesterin, Entzündungszellen und Bindegewebe. Im Laufe der Zeit behindern sie den Blutfluss immer mehr. Schließlich werden die Gefäße so stark verengt, dass sie den Blutfluss kaum noch zulassen. Ein Herzinfarkt entsteht in den meisten Fällen, wenn sich ein Blutgerinnsel von den Plaques löst und die Arterie blockiert, wodurch das Blut nicht mehr fließen kann.

Risikofaktoren für einen Herzinfarkt

Die häufigste Ursache für einen Herzinfarkt ist, wie bereits erwähnt, Arteriosklerose. Neben genetischer Veranlagung und bestimmten Erkrankungen spielt bei der Entstehung vor allem der Lebensstil eine Rolle: 

  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • Zu hohe Blutfette
  • Zu wenig Bewegung
  • Rauchen
  • Übergewicht
  • Ungesunde Ernährung
  • Chronischer Stress


Zu den nicht kontrollierbaren Risikofaktoren zählen:

  • Familiäre Veranlagung (Herzinfarkte bei Eltern oder Geschwistern) 
  • Höheres Alter
  • Männliches Geschlecht

Symptome eines Herzinfarkts

Wie macht sich ein Herzinfarkt bemerkbar? Die Symptome können sehr unterschiedlich sein. Meistens machen sie sich sehr plötzlich und stark bemerkbar. Die klassischen Anzeichen sind:


  • Starke Schmerzen hinter dem Brustbein
  • Engegefühl in der Brust
  • Ausstrahlende Schmerzen (linker Arm, Hals, Kiefer)
  • Taubheitsgefühl im Oberkörper
  • Atemnot
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Kaltschweißigkeit
  • Angst und Panik


Es ist wichtig zu wissen, dass nicht alle Menschen die klassischen Symptome aufweisen. Besonders Frauen, ältere Menschen und Diabetiker:innen können unspezifische Symptome wie Rückenschmerzen, Müdigkeit oder Übelkeit verspüren. Herzinfarkte können sogar völlig schmerzfrei verlaufen.

Wie wird ein Herzinfarkt behandelt?

Ein Herzinfarkt ist immer ein Notfall. Betroffene müssen schnellstmöglich behandelt werden. Je länger die Durchblutung der Herzkranzgefäße gestört ist, desto größer ist der Schaden für den Herzmuskel.

Notfallbehandlung

Der Notruf beginnt bereits mit der Behandlung des Herzinfarkts. Zu den ersten Maßnahmen gehören das Verabreichen von Schmerzmitteln sowie Blutverdünnern und die Sauerstoffgabe.

Behandlung im Krankenhaus

Im Krankenhaus wird alles versucht, um den Blutfluss im Herzkranzgefäß wiederherzustellen. Dies geschieht entweder durch Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen (Thrombolyse) oder durch einen Herzkatheter, bei dem ein Stent eingesetzt wird, um die verengte Arterie zu öffnen. In schwereren Fällen wird eine Bypass-Operation durchgeführt.

Reha nach einem Herzinfarkt

Die Rehabilitation nach einem Herzinfarkt ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Genesung und einem gesünderen Leben. Sie kombiniert gezieltes Herz-Kreislauf-Training, Ernährungsberatung und mentale Unterstützung, um die körperliche Fitness wieder aufzubauen und Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Cholesterin zu reduzieren. Das Ziel: Die Herzfunktion stärken, das Risiko eines weiteren Infarkts senken und den Weg zu einem aktiven, erfüllten Leben ermöglichen.

Herzinfarkt: Folgen und Komplikationen

Ein Herzinfarkt kann schwerwiegende Folgen haben. Häufig treten Herzrhythmusstörungen oder eine Herzinsuffizienz auf, bei der das Herz nicht mehr ausreichend Blut durch den Körper pumpen kann. In schweren Fällen droht ein kardiogener Schock – eine lebensbedrohliche Schwächung des Herzens. Auch Herzklappenprobleme oder eine Entzündung des Herzbeutels (Perikarditis) können auftreten. Manchmal bildet sich eine krankhafte Ausbuchtung in der Herzwand (Aneurysma) in der geschädigten Herzmuskulatur. Da das Risiko für einen weiteren Herzinfarkt erhöht ist, sind regelmäßige Arztbesuche und eine herzgesunde Lebensweise besonders wichtig. Entscheidend ist, die Herzgesundheit langfristig zu erhalten.

Tipps für ein gesundes Herz

Ernähren Sie sich ausgewogen

Essen Sie viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette. Vermeiden Sie gesättigte Fette, Zucker und stark verarbeitete Lebensmittel, die zu Bluthochdruck und hohen Cholesterinwerten führen können.

Regelmäßig bewegen

Schon 30 Minuten moderate Bewegung pro Tag – sei es Gehen, Schwimmen oder Radfahren – kann Ihr Herz-Kreislauf-System stärken und das Risiko für Herzinfarkte deutlich reduzieren.

Mit dem Rauchen aufhören

Rauchen ist einer der größten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der Verzicht auf Nikotin schützt das Herz.

Blutdruck kontrollieren

Hoher Blutdruck belastet die Arterien. Deshalb ist es wichtig, die Werte im Blick zu behalten. Messen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck und halten Sie die Daten fest.

Stress abbauen

Dauerhafter Stress kann zu Bluthochdruck und Herzproblemen führen. Entspannungstechniken wie Meditation, Atemübungen oder Yoga helfen, das Stresslevel zu senken und das Herz zu entlasten.

Regelmäßige Arztbesuche

Lassen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck, Cholesterinspiegel und Blutzucker kontrollieren, um mögliche Risikofaktoren frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Herzinfarkt: Zusammenfassung

Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall, der schnelles Handeln erfordert. Typische Symptome sind starke Brustschmerzen, Atemnot und Kaltschweißigkeit, doch nicht alle Menschen haben diese klassischen Anzeichen. Die besten Maßnahmen zur Vorbeugung eines Herzinfarkts umfassen eine herzgesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, den Verzicht auf Rauchen und die Kontrolle von Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Cholesterin.

Quellen